¿Qué es el ictus y cómo puedes prevenirlo?
Ictus
El ictus es un fallo cardiovascular que se produce cuando se frena el riego sanguíneo al cerebro
Hailey Baldwin sufre un ictus a los 25 años y anuncia que ya se recupera en casa
Emilia Clarke es Daenerys Taragaryen, sufrió el primer aneurisma en 2011 cuando tenía solo 24 años.
El ictus es una enfermedad cardiovascular que se produce como resultado de la interrupción repentina del flujo sanguíneo al cerebro a causa de un isquemia o la ruptura de una arteria o una vena cerebral. El ictus engloba el infarto cerebral, el accidente cerebrovascular y otros trastornos.
Los principales motivos de ictus pueden ser una arterioesclerosis, trastornos del ritmo cardiaco como la fibrilación auricular, hipertensión arterial (HTA) o colesterol LDL alto.
Los síntomas más visibles de un ictus y por los que se debe ir urgentemente al médico son la pérdida de habilidades y función motora, la dificultad para moverse o para caminar, las alteraciones visuales y las dificultades en el hablaSe suele definir como ictus puesto que, de forma genérica, engloba al infarto cerebral, el accidente cerebrovascular y a otros trastornos.
El actor Jordi Rebellón falleció por la enfermedad en septiembre de 2021
El término ‘ictus’, golpe o choque en latín describe las consecuencias de la interrupción súbita del flujo sanguíneo al cerebro por una isquemia o por la ruptura de una arteria o una vena cerebrales (hemorragia). Es una enfermedad cerebrovascular.
Jorge Javier sufrió una hemorragia subaracnoidea
Causas del ictus
Arterioesclerosis y otras
Los ictus más frecuentes se producen por la obstrucción de las arterias cerebrales que son las encargadas de llevar la sangre del corazón a los tejidos. La localización puede ser en: la arteria carótida interna, en la arteria cerebral media, en la arterial cerebral anterior o en el sistema vertebrobasilar (arteria vertebral, arteria basilar o arteria cerebral posterior). En el caso de las venas, que llevan la sangre hacia el corazón, si se obstruyen, se produce una trombosis venosa cerebral ocasionando una inflamación y lesión cerebral.
Las causas del ictus pueden ser:
- Trastornos del ritmo cardiaco como la fibrilación auricular.
-Hipertensión arterial (HTA).
- Colesterol LDL alto.
Tipos de ictus
Los ictus pueden darse en forma de isquemias o infartos cerebrales
Los ictus pueden ser:
- Ataques isquémicos transitorios (AIT) que por norma general dura entre 2 y 15 minutos. Suele ser reversible y no existe déficit neurológico permanente.
- La hemorragia cerebral, la hemorragia subaracnoidea (HSA). La puede causar hipertensión alta con valores superiores a 14/9 milímetros de mercurio (mm Hg); hemorragias secundarias o malformación de las venas cerebrales; o por procesos degenerativos como la acumulación en las arterias de amiloide, agregados de proteínas (angiopatía amiloide cerebral).
Kirk Douglas padeció un ictus en 1996 que le paralizo la mitad de la cara
- El infarto cerebral: trombótico (estrechamiento u oclusión de la arteria intra o extracraneal).
- Embólico: oclusión de una arteria por una masa que se libera en los vasos arteriales.
- Hemodinámico: por hipotensión arterial importante.
- Aterotrombótico: por arterioesclerosis.
- Cardioembólico: oclusión de una arteria por una masa de origen cardiaco.
- Lacunar: oclusión de vasos cerebrales pequeños.
- De causa inhabitual: cuando las causas no se pueden atribuir a los anteriores tipos.
- De origen indeterminado.
Los principales factores de riesgo son:
- Diabetes.
- Obesidad.
- Tabaquismo.
- Hipertensión arterial (HTA).
- Colesterol LDL alto.
- Sedentarismo.
- Consumo de drogas y/o alcohol.
- Antecedentes familiares.
- Tener más de 55 años si se es varón y más de 80 años en el caso de las mujeres.
Síntomas del ictus
Pérdida de habilidades y función motora
El paciente debe ser trasladado urgentemente para que pueda recibir asistencia médica especializada si:
- Se produce pérdida de sensibilidad o fuerza en un lado del cuerpo.
- Dificultad para moverse o para caminar.
- Alteraciones visuales.
- Dificultades en el habla.
Diagnóstico del ictus
Distintas pruebas
La atención en urgencias debe ser especializada y el tiempo es crucial para tratar un ictus. Para realizar el diagnóstico se solicitarán: análisis de sangre, pruebas de coagulación, electrocardiograma, tomografía computerizada, resonancia magnética y un estudio del flujo sanguíneo cerebral. También se examinarán los trastornos del movimiento, habla, vista, etcétera.
Tratamiento y medicación del ictus
Individualizado
Los tratamientos que se utilizan como referencia, antes de que transcurran las 24 horas después del ictus. Para el ictus isquémico son: la trombolisis endovenosa para disolver trombos; y la trombectomía mecánica. En esta última técnica, debe hacerse entre las primeras 4 y 5 horas después del ictus y para realizarla se introduce un catéter por la arteria de la ingle para llegar a la arteria cerebral obstruida y eliminar el trombo. No debe utilizarse en situaciones en que pueda aumentar el riesgo de hemorragia.
Los siguientes pasos son:
- Control de la presión arterial y de los niveles de glucosa en sangre. Se administran antihipertensivos ante la presión arterial alta e insulina si es precisa para mantener normales los niveles de glucosa.
- Control del colesterol con medicación para la hipercolesterolemia si es preciso.
- Mantener una oxigenación adecuada de la sangre.
- Aporte de líquidos y medicación como antiagregantes plaquetarios y/o anticoagulantes.
-Evitar infecciones respiratorias o urinarias con antibióticos.
- Si el ictus es hemorrágico se puede intervenir quirúrgicamente para evacuar la sangre y tratar la lesión. Probablemente se necesite realizar una angiografía para reparar el vaso dañado. Si la hemorragia es consecuencia de un aneurisma se puede tapar con unos alambres (coils) o pinzas (clips).
Prevención del ictus
Estilo de vida
La prevención de las enfermedades cerebrovasculares pasa por llevar un estilo de vida saludable que incluya una dieta sana y equilibrada evitando las grasas saturadas y favoreciendo la ingesta de fibra. Se recomienda el consumo de aceite de oliva virgen crudo y frutos secos en las comidas. También hay que controlar el peso corporal y evitar el tabaco, el exceso de alcohol además de no consumir drogas ilegales. Es importante realizar ejercicio moderado regular; controlar la tensión arterial, la diabetes y el colesterol.
Si se ha padecido un ictus probablemente serán necesarias terapias de rehabilitación y recuperación que pueden incluir psicoterapia, logopedia, fisioterapia y rehabilitación.